ナイスレディ・オンライン-すこやかな生理のために

お悩みQ&A

Q7.痛みが重いときと、軽いときがあるのですが・・・・

A7.生理は毎月の体の通信簿のようなもの。どんな日常生活を送っていたかのよって、痛みの度合いも変わってきます。
生理前の数週間に、ストレスを受けたり、体が冷えると血行が悪くなり、生理痛が重くなることがあります。痛みがいつもよりひどいなら「今月は体によくない生活をした」と思って、次の月は生活を見直すきっかけにして。生理痛がつらい時は、下の体操をしたり、カイロやお風呂で腰を温めるなどして血行をよくし、痛みを軽減させましょう。

Q8.1週間の生理があったのですが、それ以外に出血があったのですが、大丈夫でしょうか?

A8.大きな病気が隠れている可能性も。
1週間以内の生理が規則的にあって、それ以外は出血しないというのが健康な状態。真っ赤な鮮血が大量に出るような明らかな異常はもちろんのこと、下着にうっすらチョコレート色のシミが付く程度でも、それは全部、不正性器出血です。生理不順の人の場合などはとくに、それが遅れたり早めにきたりした生理なのか、あるいは不正出血なのか、自分で判断するのは難しいという。大きな病気が隠れている可能性もあります。必ずしも治療が必要な、心配なものばかりではないけれど、原因を特定できないと不安です。
安心のためにも、早めに、そして気軽に、婦人科を受診して。

不正出血の種類

器質性出血
膣や子宮、卵巣、卵管などの性器に何らかの異変があって起こる出血が器質性出血。この異変とは病的なものである場合ので、原因となっている組織を取り除くなどの早急な治療が必要。そのため婦人科での診察は、まず器質性出血か否かを調べることからスタートする。不正出血が知らせてくれる、もっとも危険な病気がガン。ほかにはポリープ、クラミジア感染症やカンジタ膣炎による炎症、それにともなうびらん（ただれ）なども原因に。

機能性出血
器質性出血に該当せず、また、血が止まりにくい病気といった原因が別にない場合、機能性出血と診断される。これは月経周期やホルモンバランスに由来する出血。「ホルモンバランスが不安定な思春期や更年期に、とくによく起こります。排卵障害が原因となってるケースもあるので、自己判断は禁物です。」

こんな出血には注意
妊娠してるかも・・・
流産あるいは切迫流産の危険があるため、婦人科では最初に妊娠の有無を確認。子宮外妊娠や胞状奇胎の可能性も。少し遅れてきた生理がいつもと様子が違ったら要注意！

性交後に出血。
性交後に出血するようであれば、子宮膣部に腫瘍性の病変があって、そこから出血している可能性も。頸管ポリープやびらんだけでなく、子宮頸ガンも疑われる。

鮮血が大量に出る。
「新しい血管が切れたわけですから、いちばん心配です。」出血の量や色が特定の病気を示すわけではないけれど、もっとも異常が明らかなのがこのケース。放置は危険。

生理が10日以上続く。
「普通に来た生理でも、だらだらと10日以上続いたら不正出血です。」一時的なホルモンバランスの乱れであっても、治療は必要。知らないうちに貧血が進行してるかも。

意外！まずは子宮頸ガンを疑え

子宮ガンというと40歳以上の人がかかる病気と思いがち。「子宮の奥にできる子宮体ガンは確かにそうですが、入り口のほうにできる子宮頸ガンは、最近では20代の女性にも増えています。子宮頸ガンの原因の多くは性交によるヒトパピローマウイルス感染。ですから、若年化の背景には初交年齢の低下もあるでしょう。」不正出血で婦人科に受診したら、まず子宮頸ガン検査が行われるというのも納得。「ガン治療は早期発見が何より重要。不正出血というサインを見逃さないで！

排卵生涯のシグナルということも。

20代など性成塾期に起こる機能性出血は、排卵障害が原因で起きている可能性も。「排卵障害にはさまざまな種類がありますが、もっとも多いのは多嚢(のう)胞性卵巣症候群。これは、たくさんの嚢胞（袋）が卵巣に生じて表面が硬くなり、排卵が妨げられるという病気です。また、無排卵月経も不正性器出血にあたります。」将来の不妊娠の可能性も踏まえた治療が必要に。

基礎体温をつけよう。

生理不順となかなか見分けがつきにくいという不正出血。月経や排卵との関連性を調べることが原因究明や治療のカギに。ふだんから基礎体温を記録しておけば受診する際にも有効です。
「ホルモンバランスの乱れや、排卵障害の有無も、基礎体温表から読み取れます。また、自分で排卵日がわかっていれば、治療の必要のない中間期出血かどうかの判断も、ある程度は正しくできるでしょう。自分の体の変化に敏感でいるためにも、基礎体温をつけることをおすすめします。

経血って、何でできてるの？
経血の50～60%はサラサラとした血液ですが、残りははがれ落ちた子宮内膜や、頸官の分泌物など。経血が少し粘りけがあるように感じるのは、そのためです。

Q9.経血の色がときどき茶色っぽくなりますが、心配ないですか？

A9.経血の色や量は、生理中に変化していくのが普通です。
下のグラフのように、通常、最初は赤かった経血の色は、日数がたつにつれ茶色っぽく変わっていきます。
経血の量は、体の成熟とともに増えていきますが、昼間も夜用ナプキンが必要なくらい量が多いなら、病気が潜んでいる可能性があるので婦人科に受診して。

Q10.　3日目くらいで経血が止まってしまうのが心配です。

A10.鮮血が2日間続けば大丈夫。
通常、生理期間は3日から7日といわれていますが、やはり個人差が大きいもの。もともと3日くらいで経血が止まってしまう人でも、鮮血の期間が2日あれば心配ありません。また、ストレスや生活の乱れから一時的に経血が出る期間が短くなることも。ただし、鮮血が1日以下の生理が続く場合は、一度婦人科を受診しましょう。なお、更年期が近づくと経血の量が減り、もともと5日あった生理期間が4日、3日と短くなる傾向に。

Q11.　生理の終わりごろになると、経血のニオイがきつくなるのはおかしなこと？

A11.酸化するため、さびた鉄のようなニオイになることがあります。
生理期間中、膣にたまった経血が酸化し、終わりごろになるとさびた鉄のようなニオイになりことがあります。これは自然なことなので、心配しなくても大丈夫。また、経血量が少なくなる生理後半には、ナプキンを長時間使いっぱなしになりがちですが、これもニオイの原因に。こまめに取り替えるようにすれば、ニオイも気にならなくなります。

Q12.　10日くらいだらだらと出血が続くのですが、どこか悪いの？

A12.ホルモンバランスの乱れや、病気の可能性もあります。
ホルモンのバランスが」乱れると子宮内膜がうまくはがれ落ちないため、生理開始から7日以上たってもだらだらと出血が続くこともあります。また、子宮頸管ポリープや子宮内膜症などの病気（下参照）が隠れている場合も、同様の症状が出ることも。だらだら出血が生理のたびに続くようなら、婦人科に受診しましょう。

経血の異常に潜む病気
量が多い	量が少ない
子宮内膜症子宮の内側をおおう子宮内膜が別の場所で増殖してしまう病気。子宮以外にできた内膜も、生理のたびに同じように増殖と剥離を繰り返しますが、血液の出口がないため、その場にたまって血腫をつくり、これが毎回破れて痛みの原因に。そのほか、経血の量が多い、経血にレバー状のものが交じる、などの症状も。子宮頸管ポリープ子宮下部の細い頸管部分の粘膜にポリープができた状態。このポリープは充血しやすく出血しやすいため、生理後も出血が続いて量が増えた、生理期間が長くなったと感じます。また、生理と生理の間に出血し、生理と勘違いすることも。子宮嚢腫卵巣にできる良性のしこりのこと。このしこりによって卵巣の機能が低下することがあり、経血量が減ったり、生理周期が短くなったりします。嚢腫が大きくなると生理時に子宮を圧迫して生理痛がひどくなったり、下腹部がつれる感じや排便痛があります。流産ふだんより出血量が多く期間も長い場合は、知らないうちに妊娠し、流産している可能性が、下腹部痛が強かったり、いつまでも出血が止まらない場合は胎盤の一部などが子宮内に残っていることもあります。妊娠、流産の心当たりがあれば、すぐに婦人科に受診して。	卵巣機能不全ホルモンバランスの乱れや冷えなどの原因で、卵巣の機能が低下した状態。経血量が少なくなったり、周期が乱れます。無排卵月経排卵のない月経のことで、頻発月経の原因となる。原因は不明だが、排卵することができずに成熟した卵胞がそのまま老化して起こると考えられる。甲状腺機能障害甲状腺は、新陳代謝を促すホルモンなどを分泌する器官。甲状腺の機能が低下すると、女性ホルモンの分泌に影響し、経血の量が少なくなったり周期が乱れたりします。子宮膣部びらん「びらん」とは、医学用語で「ただれ」のこと。成熟した女性の8～9 割の子宮にみられるごく普通の状態ですが、びらん部分が出血したり炎症を起こしたりすると不正出血となり、量が少ない生理がきたと勘違いすることも。

（おりもの）って、何？
おりものは、子宮粘膜や膣粘膜からの分泌液など、さまざまな分泌液が混じり合ったものです。
その役目は、目を守っている涙と同様に、雑菌が膣内に入り込むのを防ぐこと。膣口まわりに雑菌が増えたり、セックスをしたあとはおりものが増える傾向があります。

Q13.おりものの色が黄色いことがあるのが心配・・・・。

A13.おりものの色は生理サイクルによって白や黄色に変化します。
汗かきの人とそうでない人がいるように、おりものの量やニオイにはかなり個人差があります。
おりものは女性ホルモンと深くかかわりがあり、通常、下のグラフのように生理周期によって量やニオイが変化していきます。排卵前の3～4日は、精子を卵子のもとに導くためにおりものの量が増え、透明でどろっとした状態に。排卵後や生理前は白濁またはクリーム色ののりのような状態になり、下着につくと黄色っぽく見えます。

Q14.おりものにポロポロししたカステージチーズ状のものが交じるのですが・・・・。

A14.性感染症の疑いがあります。
おりものの状態や変化で、STD(性感染症)に感染しているかどうかがわかります。おりものに白い豆腐状やカステージチーズ状のものが混ざり、膣内がかゆくなるのはカンジタ膣炎のおそれが。ほかにも細かい泡が交じる、緑色のうみのようなものが出るなどの異常があったり、悪臭がある、かゆみを伴うなどの場合は、すぐにパートナーといっしょに検査・治療をしましょう。

おりもの異常に潜む病気
淋病	クラミジア膣炎	トリコモナス膣炎	カンジタ膣炎

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